一、临床病案:
小中中是个3岁多的小男孩,出生后一直活泼、聪慧,6个月就会独坐,1岁多可独自行走。平时喜欢玩积木,还能自己凭想象“造房子”、“做火车”,做得很像,喜欢与小伙伴玩耍,性格一点也不孤僻。
但他有一点让父母非常烦恼,那就是他比别的孩子说话都晚。2岁才会喊“爸爸”、“妈妈”,现在3岁多了才会说单词或很短的句子。稍微复杂一点的话,就必须配以手势才能表达,有时因讲不清自己想说的话,急得面红耳赤,甚至发脾气。
一开始父母以为小中中听力有问题影响了讲话,但经过医生认真测查后,发现他的听力并没什么问题。于是,父母把他带到医生那里。经过详细检查和测查,医生诊断为“发育性语言表达障碍”。
二、病案点评:
这是一个较为典型的语言发育迟缓病案。语言发育迟缓也称发育性语言表达障碍,是指小儿语言发育明显落后于同年龄孩子的语言发育水平。
一般认为,18个月不会讲单词(如爸爸、妈妈),30个月不会讲短句就属于语言发育迟缓。它是由于语言功能发育障碍所致,而不是智能发育不良、听力缺损或脑器质性病变所引起。小中中2岁多才会喊爸爸妈妈,3岁多还不能说短句,很符合这种疾病的诊断。
语言发育延迟的患儿在学话时,就表现出明显的语言缺陷,有时只能发出一些单音,但不能组成词,也记不住普通的词,他们的词汇十分贫乏,不能用完整的句子去描述自己所要求的东西。
这样的孩子容易情绪烦躁、爱哭,对学习语言兴趣差,不愿学说话,但对语言的理解力正常。l岁半左右能理解他人所给的简单命令,如让他指或去拿取某种常见东西可理解并付之以行动,但有一部分患儿不能理解简单的命令,不能根据大人的语言要求指出或拿到某种物体。患儿能听到声音,却对语言无反应,但给以手势或在看电视时有情绪反应。
这类患儿入学后有明显的学习困难,主要是阅读困难和计算困难,常需要接受特殊教育。
三、语言发育延迟的原因:
可能是遗传因素所致,如脑损伤或脑功能不足等。
父母对孩子缺乏语言训练,特别是在口语学习关键期1-3岁时未进行适时语言训练。
父母对子女过于溺爱,孩子不用开口只用手一指就立即给予满足。比如,孩子想吃苹果用手一指或看一下,就立即把苹果送到孩子手上。
父母工作忙,孩子由老人或小保姆照看。由于缺乏科学育儿知识,他们只管吃饱喝足或不生病,很少与孩子用语言进行感情交流,使孩子失去了语言学习的机会。
特别提示:
当发现孩子比同龄孩子语言发育慢及早带去医院检查,如果仅是由于个体差异而说话晚一点,2岁以后才慢慢说话,智力发育及其它方面均正常,父母就不必惊慌。只要及时加强语言训练,随着年龄增长孩子逐渐会获得语言能力。
但如果是因孤独症、选择性缄默症、精神发育迟滞、聋哑症等疾病引起,应在医生指导下进行治疗。
四、语言发育迟缓的3个防治对策:
1.加强语言训练
孩子学习语言的基本方法就是模仿。因此,成人要多和小儿说话,训练小儿模仿成人的语言发音,要鼓励小儿敢说话,学会用语言表达自己的要求。
2.多给予刺激促使孩子讲话
比如,开始要孩子喊“妈妈”,如孩子不喊妈妈,妈妈应微笑点点头,如再不喊妈妈仍用微笑点头以示意,最后,孩子突然喊“妈妈”了,就应热情地拥抱或亲吻孩子。
这样,就会使孩子体验到喊“妈妈”得到的疼爱,调动起说话的兴趣和积极性。
3.让孩子多接触社会和大自然
多接触社会和大自然会使孩子的生活丰富起来,眼界开阔了,见识广了,自然就有说话的要求了。
如果再配合语言训练,孩子的语言能力就会相应地得到很好发展。